Uma ameaça silenciosa e hereditária ligada ao colesterol pode afetar milhões de pessoas em todo o mundo, elevando de forma significativa o risco de acidente vascular cerebral (AVC) e morte cardiovascular — mesmo quando os exames tradicionais de colesterol apresentam resultados considerados normais. É o que aponta uma análise abrangente realizada com mais de 20 mil pacientes de três grandes estudos dos Institutos Nacionais de Saúde dos Estados Unidos (NIH), apresentada em encontros científicos de cardiologia em 2026.
O Que é Lipoproteína(a) e Por Que é Perigosa
A lipoproteína(a), também chamada de Lp(a), é uma partícula que transporta colesterol no sangue e se assemelha ao LDL, conhecido como "colesterol ruim". No entanto, a Lp(a) possui uma proteína extra que pode torná-la significativamente mais prejudicial ao sistema cardiovascular. Níveis altos dessa substância costumam ser herdados geneticamente e podem aumentar o risco de doença cardíaca mesmo quando os indicadores tradicionais de colesterol parecem adequados.
Especialistas estimam que aproximadamente 20% da população tenha Lp(a) elevada, embora a maioria das pessoas não saiba dessa condição, já que ela normalmente não causa sintomas visíveis. Essa característica silenciosa torna ainda mais importante a realização de testes específicos para identificar o problema.
Resultados do Estudo Revelam Riscos Significativos
Os pesquisadores analisaram amostras de plasma armazenadas de 20.070 adultos com 40 anos ou mais que participaram dos estudos randomizados ACCORD, PEACE e SPRINT. As amostras foram avaliadas em laboratório especializado usando um ensaio padronizado, e medidas no padrão atual de nmo/L.
Os participantes foram divididos em grupos de acordo com os níveis de Lp(a): abaixo de 75, entre 75 e 125, entre 125 e 175, ou igual ou acima de 175 nmo/L. A idade média dos participantes era de 65,2 anos, com 64,9% sendo homens. Durante um período mediano de acompanhamento de 3,98 anos, foram registrados 1.461 eventos cardiovasculares graves.
Os Números Que Preocupam
Os resultados apresentados na SCAI 2026 e no encontro da CAIC-ACCI em Montreal indicam que pacientes com níveis de Lp(a) iguais ou superiores a 175 nmo/L apresentaram risco significativamente maior de eventos cardiovasculares. O aumento foi de 31% para eventos cardiovasculares maiores, 49% para morte cardiovascular e 64% para AVC. Nesse mesmo patamar, porém, a Lp(a) elevada não foi associada a maior risco de infarto do miocárdio.
A associação entre níveis elevados de Lp(a) e riscos cardiovasculares mostrou-se mais forte entre participantes que já tinham doença cardíaca estabelecida, em comparação com aqueles sem histórico de problemas cardiovasculares.
Como Identificar e Tratar a Condição
Segundo especialistas, a identificação do risco pode ser feita com um exame simples e de baixo custo. Independentemente da idade, pacientes podem fazer um exame de sangue para determinar se têm essa condição genética. Subhash Banerjee, cardiologista intervencionista da Baylor Scott & White, em Dallas, enfatiza a importância dessa detecção precoce.
Se forem detectados níveis elevados de Lp(a), é recomendado que os pacientes trabalhem em conjunto com seus profissionais de saúde para reduzir agressivamente o colesterol LDL e controlar outros fatores de risco cardiovascular. Esse conhecimento é especialmente valioso à medida que novas opções de tratamento direcionado estão no horizonte.
Perspectivas Futuras e Importância da Pesquisa
Os pesquisadores afirmam que o estudo de amostras biológicas armazenadas de ensaios clínicos já concluídos pode continuar trazendo informações relevantes sobre saúde cardiovascular. Futuras análises devem se concentrar em outros grupos de pacientes, incluindo pessoas com doença renal crônica e doença arterial periférica.
Este estudo representa um avanço importante na compreensão da relação entre Lp(a) elevada e doenças cardiovasculares, permitindo aos profissionais de saúde identificar e tratar pacientes em risco de forma mais precisa e efetiva.
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