No fim de dezembro, \u201cThe New England Journal of Medicine\u201d publicou um amplo material sobre as medidas a serem tomadas para diminuir as chances de um paciente voltar a ser internado depois de receber alta, a chamada readmiss\u00e3o hospitalar. A \u201creceita\u201d n\u00e3o \u00e9 dif\u00edcil de adivinhar: \u00e9 preciso levar em conta todas as caracter\u00edsticas da pessoa, incluindo uma avalia\u00e7\u00e3o da sua vulnerabilidade social, em vez de utilizar uma mesma m\u00e9trica para todos.<\/p>\n\n\n\n
A Corewell Health, rede que re\u00fane 22 hospitais nos Estados Unidos, mapeou que pacientes apresentavam mais probabilidades de enfrentar dificuldades de recupera\u00e7\u00e3o; em seguida, criou um plano customizado, de acordo com as necessidades de cada um. Para o grupo considerado vulner\u00e1vel, foi montado um suporte de transi\u00e7\u00e3o com a dura\u00e7\u00e3o de um m\u00eas depois da alta. Al\u00e9m da abordagem interdisciplinar, com profissionais de diversas \u00e1reas, o trabalho n\u00e3o se limitava aos desafios cl\u00ednicos: as interven\u00e7\u00f5es abrangiam quest\u00f5es como os determinantes sociais de sa\u00fade (por exemplo, as condi\u00e7\u00f5es da moradia).<\/p>\n\n\n\n
O resultado da experi\u00eancia, que se estendeu por 20 meses, n\u00e3o poderia ser diferente: recupera\u00e7\u00e3o mais r\u00e1pida das pessoas e custos menores para o sistema que conseguiu evitar a reinterna\u00e7\u00e3o. O que me leva a citar um outro estudo sobre o papel dos hospitais para reduzir a desigualdade na sa\u00fade, caso passem a avaliar os pacientes levando em conta suas necessidades sociais, como inseguran\u00e7a alimentar, precariedade de moradia, falta de acesso a transporte, incapacidade de pagar contas b\u00e1sicas e exposi\u00e7\u00e3o \u00e0 viol\u00eancia.<\/p>\n\n\n\n
Para mudar a situa\u00e7\u00e3o, os Estados Unidos v\u00e3o adotar tr\u00eas medidas para produzir uma vis\u00e3o mais abrangente do paciente. A primeira entra em vigor este ano e estabelece o compromisso dos hospitais em cinco frentes: eleger a igualdade na sa\u00fade como prioridade estrat\u00e9gica; levantar as informa\u00e7\u00f5es sociodemogr\u00e1ficas dos pacientes; analisar o material; adotar medidas focadas em sanar disparidades na sa\u00fade; e, para fechar, exigir o comprometimento das lideran\u00e7as nesse esfor\u00e7o. A segunda e terceira etapas ser\u00e3o consequ\u00eancias: a obrigatoriedade de os hospitais relatarem a porcentagem de adultos que foram beneficiados por essa abordagem e quantos se enquadravam num perfil vulner\u00e1vel. Com certeza ser\u00e1 preciso padronizar as ferramentas de medi\u00e7\u00e3o, qualificar a m\u00e3o de obra das institui\u00e7\u00f5es para que o projeto d\u00ea certo e azeitar o compartilhamento dos dados para ajustes nas pol\u00edticas p\u00fablicas. Tor\u00e7o para que funcione, embora os investimentos necess\u00e1rios possam se tornar um grande desafio.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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